直肠息肉恶变的主要治疗方法如下：
1、手术治疗。手术的术式根据直肠息肉的位置、大小、恶变程度、病理类型、是否存在淋巴结转移和远处转移等决定。手术方法包括姑息性手术，即局灶切除术和扩大根治术。扩大根治术需要切除肿瘤及其两端足够长度的肠段、相关的肠系膜和淋巴结以及直肠外的受累器官。
2、术中送病理活检，明确病理类型，以及是否完全切除干净。
3、定期复查结肠镜。做完手术以后，一定要进行复查，复查频率一般为3个月1次，以观察有无新的病变情况。
4、对于肿瘤晚期患者，应根据病情制定放、化疗方案。
