骨关节炎需要鉴别的疾病如下：
1、化脓性关节炎。化脓性关节炎有红肿热痛，关节局部皮肤温度高，压痛明显。化验关节液白细胞数明显增多甚至有脓球。磁共振检查显示为化脓性关节炎。
2、类风湿性关节炎。类风湿性关节炎和骨关节炎都有晨僵的症状，类风湿性关节炎晨僵超过30分钟。类风湿性关节炎有多个关节病变，骨关节炎一般没有多个关节病变。化验检查类风湿性关节炎患者类风湿因子阳性，骨关节炎患者类风湿因子阴性。
3、创伤性关节炎。创伤性关节炎一般有关节外伤、手术史。骨关节炎患者没有关节外伤、手术史。X线检查创伤性关节炎的关节不平整，骨关节炎关节平整。
