大多数胆囊结石患者并无明显症状，仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹隐痛或饱胀、嗳气、呃逆等。少数患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，多出现在右上腹或上腹部，呈阵发性或持续疼痛，可阵发性加重，疼痛可向右肩胛部和背部放射，伴恶心、呕吐、发热。常在饱餐、进食油腻食物后或体位改变时发作。结石长期嵌顿或阻塞胆囊管可形成胆囊积液。
反复发作的胆囊结石会继发急性化脓性胆囊炎，胆囊结石也容易嵌顿于胆囊颈部，导致局部坏死，甚至胆囊穿孔。如果结石排到胆管中导致梗阻，会出现急性重症梗阻性化脓性胆管炎。所以对于早期确诊的患者应选择胆囊切除手术。
