不是。舌苔发黑是比较常见的舌象，在门诊可以经常遇到，灰黑苔分布于人字界沟附近的苔黑较深，愈近舌尖，灰黑色愈浅，灰黑苔多由白苔或黄苔转化而成，多在疾病持续一定时日、发展到相当程度后才出现。灰黑苔在临床上主阴寒内盛，或里热炽盛，并不是什么不治之症，只是无论寒热均属重症，黑色越深，病情越重。但如果舌苔灰黑但无明显症状者，如吸烟过多，或吃了桑葚之类的水果，是为染苔，不属病理。灰黑苔还有润燥之分，苔灰黑而润，多为阳虚寒湿内盛或痰饮内停，苔焦黑干燥，则为热极津枯。
