食管裂孔疝的治疗主要是为了防止出现食管反流的现象，促进患者食管排空、并抑制胃酸分泌，避免患者出现胃、肠扭转或嵌顿等并发症。因此，医生会根据食管裂孔疝的大小、分型，临床症状的轻重缓急等具体情况，确定食管裂孔疝的轻重程度，选择适当的治疗方法。
没有症状，或者轻微症状的患者，暂时不需要手术，或者采用保守治疗。而已经出现症状的患者，或者食管裂孔疝比较大，或者属于III、IV型食管裂孔疝的患者，需要手术治疗，进行食管裂孔疝修补术，同时做胃底折叠术。
