直疝和斜疝的鉴别依据主要是:发病年龄、疝突出途径、疝块外形、回纳后突出情况、疝囊颈与腹壁下动脉的关系、嵌顿机会等。斜疝多见于儿童和青少年,经腹股沟管突出可进入阴囊,疝块呈椭圆形或者梨形,回纳后压住深环后疝块不突出,疝囊颈在腹壁下动脉外侧,发生嵌顿的机会较多。直疝多见于老年人,有直疝三角突出,很少进入阴囊,疝块呈半球形,基底较宽,回纳后按压深环疝块仍可突出,疝囊颈在腹壁下动脉内侧,嵌顿机会较少。