腹股沟直疝主要和腹股沟斜疝进行鉴别诊断，主要包括以下几个方面：
一、两者的发病年龄不同，腹股沟直疝一般发生在老年人，腹股沟斜疝主要见于青壮年和婴幼儿；
二、外形不同，腹股沟直疝通常为半球形，腹股沟斜疝通常为梨形；
三、两者突出的区域是不同的，腹股沟直疝主要从直疝三角突出，腹股沟斜疝则是从腹股沟管突出；
四、腹股沟管直疝压住内环会向外突出，而腹股沟管斜疝则不会。
除此以外，腹股沟直疝还与其它疾病相鉴别。
