原发性肾病综合征的治疗，需要根据病理类型，决定治疗方案，大部分患者可能需要给予糖皮质激素或者糖皮质激素+细胞毒药物治疗。 比如，如果是微小病变、轻度系膜增生性肾小球疾病，初次治疗的患者，可以单用激素治疗。如果是复发的患者，根据病情，可能需要激素+细胞毒药物。膜性肾病，一般需要糖皮质激素+细胞毒药物治疗。局灶节段性肾小球硬化症，开始可先给予激素单药治疗，如果效果欠佳，可合用细胞毒药物。膜增生性肾小球肾炎，大部分应用激素+细胞毒药物效果欠佳。所以，不同病理类型的原发性肾病综合征的治疗，要结合患者病理类型、是否复发等情况而定。
