小便时有灼热感,一般考虑是泌尿系感染,比如急性尿道炎。急性尿道炎较常见的类型是由革兰氏阴性杆菌引起的,其他类型包括淋菌性和非淋菌性尿道炎,后两者都是属于性传播疾病。也可能是慢性前列腺炎引起的,还可伴有尿频、尿急、尿不尽、排尿不畅等症状。也可能是慢性膀胱炎,如腺性膀胱炎和间质性膀胱炎引起的。总之当患者出现这种症状,建议及时到医院进行相关检查,可以做分泌物培养检查、尿常规等来明确诊断。且需要询问之前是否有过不洁性生活,根据分泌物培养的结果加药敏试验,选择敏感抗生素进行治疗。