临床上不能单纯根据TSH（促甲状腺激素）升高来判断患者是甲亢或甲减，有2种情况需要被考虑：
1.中枢性的TSH高，垂体分泌TSH的细胞长了肿瘤，这些肿瘤细胞可以分泌大量的TSH，在外周的表现主要是促进甲状腺分泌过多的T3和T4，因此它会造成中枢性的甲亢。
2.由于患有甲状腺功能减退症，出现FT3和FT4水平的下降。这个时候中枢的垂体的TSH分泌是正常的，外周的甲状腺激素水平下降，因此需要TSH分泌刺激甲状腺分泌甲状腺素。所以在这种情况下，TSH实际上是被动的分泌增高，因此它是外周性的甲减引起的TSH增高。因此还需结合其他实验室检查结果及患者临床表现等综合判断。
