咳嗽晚上加重的原因主要有以下几点：
1.晚上迷走神经兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，咳嗽加重。
2.晚上较白天气温低，冷空气入鼻腔，刺激呼吸道黏膜导致咳嗽加重。
3.胃反流性食管炎时，夜间处于平卧位，胃内物更易发生反流，刺激咽部引起咳嗽。
4.左心室功能不全时，夜间平卧导致回心血量增加，左心负荷过重，引起肺淤血，出现咳嗽。
晚上咳嗽症状加重应该引起重视，及时就医，在专业医师指导下用药，切勿自行盲目服用止咳药物，以免掩盖病情，影响疾病诊断。
