马上要睡着突然心悸惊醒坐起来，有生理性原因也有病理性原因，具体如下：
一、生理性因素：睡眠质量不好，平时睡觉较轻，睡着以后可能会惊醒。
二、病理性因素：
1、马上要睡着就心悸、惊醒，大多数是由于心动过速或心律不齐引起的症状，人从清醒到转入睡眠状态整个过程，是交感神经逐渐被抑制，迷走神经逐渐兴奋的过程，临床表现心率减慢、血压较低等。
2、马上要睡着了就心悸惊醒，如果经常出现类似的症状，有可能是有器质性的心脏病，可能是和心肌供血不足、心衰有关系，可能是心衰病人回心血量增加，加重了心脏负担。
