大便出血、色鲜红，但是没有疼痛，常考虑以下几种情况：
第一、混合痔、内痔，尤其是内痔，长期重力影响，进食辛辣刺激或饮酒之后，痔核淤积肿胀，痔静脉充血破裂引起出血。在痔疮没有形成血栓、不发生嵌顿时，一般不会导致疼痛，因此内痔出血较少引起疼痛。
第二、若存在直肠息肉，粪便刺激容易致使直肠黏膜表面血管破裂出血，一般也不引起疼痛。
第三、直肠恶性肿瘤，肿瘤侵蚀黏膜下血管引起出血，但无疼痛。
因此，大便时出血应及时就诊，必要时可以行肛门指检、结肠镜等检查，明确具体的病变情况。
