肚子疼想拉屎拉不出来的原因可能有以下几种：
第一，肠道内病变，比如说患者可能有肠道的肿瘤，引起了机械性的肠梗阻，或者肠道有体积比较大的息肉，也可能会出现这种排便的困难；
第二，肠腔内没有内容物，如果肠道受炎症的刺激引起了肠痉挛，总有排便的感觉，或者有痉挛样的腹痛，但因为肠腔内已经没有太多的肠内容物，所以就会肚子疼想拉屎拉不出来；
第三，大便过于干结，临床上常见于老年的患者，一般需要应用缓泻药物，或者手法辅助排便；
第四，肠道功能紊乱，也可能出现肚子疼想拉屎拉不出来，需要遵医嘱进行相关处理。
