腰椎膨出和突出，主要区别在于病理基础和影像学表现不同，常见的区别有以下几种：
第一、腰椎间盘膨出是指纤维环结构正常，弹性减弱，有部分纤维环破裂，髓核在外力压迫下，向周围膨出，会压迫到局部神经，引起临床症状表现，但症状比腰椎间盘突出要轻。影像学检查可见椎间盘均匀向外膨出。
第二、腰椎间盘突出主要是指在外力持续作用下，或者椎间盘退变，导致纤维环局部断裂，髓核向外溢出，压迫到局部神经，影像学检查可见椎间盘边缘某一位置呈锥样突出。腰椎间盘突出往往会表现出明显的一侧或双侧的腿疼、腿麻等坐骨神经痛的症状。
