十二指肠溃疡不一定能自愈，要看溃疡的程度。
十二指肠溃疡是指溃疡损伤到十二指肠肌层或者是黏膜肌层，是否能自愈，要看损伤程度，比较浅且未伤及血管的溃疡在改善作息、饮食等影响因素后，不用药物干预也可以有一个缓慢的自愈过程。
但是比较重的损伤甚至伤及血管导致血管破裂的溃疡，就需要临床干预来帮助愈合，一般要口服药物，如质子泵抑制剂。溃疡较严重的还会予以静脉给药，甚至出血严重的患者，还会予以内镜下止血等治疗。
还有一种叫十二指肠糜烂的疾病，糜烂只伤及黏膜层，一般修复时间在3-4天，在脱离损伤环境的情况下可以自愈。
