4级说明结节的性质待定，不能明确判断良恶性。4a级恶变概率较低，通常在10%~20%。也就是说，诊断为乳腺结节4a,有10%~20%的人会发展为乳腺癌。4B恶变概率为中度，一般在45%左右；4C级恶变概率较高，可达90%，但不能完全肯定且不如5级典型。4级患者可以有手术指征，但需结合是否有家族史、手术风险大小来判断是否可行；如果是40岁以上女性，提示需要再行穿刺活检或手术病理，进一步明确诊断。
