肝火郁结首先表现为郁，郁就是气机不畅的表现，在肝经就是胸胁部的胀满不适，疼痛以窜痛为主，与情志密切有关。肝木克土还可以表现出胃肠道症状，还会出现腹胀、嗝气、吞酸、口苦、眼睛发干、发涩、头疼、头晕等表现。肝火郁结还表现在火，火就是热的表现，在肝经就是口干口苦、咽干、目眩、目珠夜痛、耳鸣甚至耳朵流脓、头巅顶及双侧疼痛、失眠、头晕、面部容易出现火疖子，舌红苔黄，脉洪数。
