尾骨痛其病因很多，多与创伤有关。有些患者可能是特发性病例。1、外部直接创伤:尾骨痛的常见原因是跌坐在地而直接造成的外部创伤，这可导致周围肌肉炎症和痉挛。2、反复轻微创伤:尾骨痛也有可能是久坐引起反复轻微创伤的结果。这种情况也会因炎症和肌肉痉挛而加重。3、分娩时母亲受伤:分娩对尾骨造成的压力可导致损伤，尤其是难产和使用产钳的分娩。4、尾骨后部骨刺:尾骨痛可能是由尾骨末端背侧的小骨刺引起。患者取坐位时，骨刺会刺激尾骨区域。5、尾骨不稳定:骶尾关节活动过度或不足都可能导致尾骨痛。尾骨的动态不稳定,没有得到足够的重视和诊断。6、骨关节炎:骨关节炎可能会导致尾骨痛7、其他原因:据报道，躯体化可引起尾骨痛，特别是已知存在抑郁的患者。
