晚上老睡不着觉其形成原因可能与情绪、不良的生活习惯、环境、病理、药物等因素有关，应具体问题具体分析，不能一概而论。
由于情绪波动，过度的抑郁、恼怒等，导致脏腑功能失调而影响正常睡眠。
过度的劳累熬夜、熬夜打游戏、或者通宵看电影电视导致人体正常的生物钟紊乱。
房间内的温度过高或过冷，外间噪音过大等外在环境影响了正常的睡眠。
在中医上多考虑为肝火扰心，心神不宁；或者是痰热内生，扰动心神；或者是心脾两虚，心神失于濡养；或者是肾水亏虚，不能顾上寄于心，而心火内盛又不能下交于肾导致心肾不交；或者是心虚胆怯，心神失养，神魂不安。
比如服用一些具有兴奋作用的药物而影响睡眠，如糖皮质激素、抗震颤药等；或者服用某些抗菌素如喹诺酮类药物。晚上老是睡不着觉，首先要养成良好的作息规律，保证睡眠，环境安静舒适，保持良好心态。其次通过相关检查明确病因，选择针对性治疗。
