病因繁多，多数时候无法明确。肌肉拉伤可引发腰痛，常由腰部用力过猛所致，为举重物或弯腰等体力活动后的突发疼痛。病因还包括：
1.椎间盘受损、膨出或撕裂；
2.脊柱关节炎；
3.椎骨骨性生长导致邻近神经受压；
4.椎骨移位；
5.椎管狭窄；
6.肿瘤或感染，但很罕见。
