面肌痉挛中医辨证多属"肝风内动",常用中药有全蝎、蜈蚣、白芍、天麻。
1、全蝎:息风止痉的要药,擅长通络解痉,是治疗面肌痉挛的核心单味药。研粉冲服每次1-1.5g,每日2次,或入汤剂3-6g。
2、蜈蚣:与全蝎配伍为经典药对"止痉散",蜈蚣搜风通络力更强,两药合用息风止痉效果倍增。但有毒性,用量不宜超过3条。
3、白芍:柔肝缓急,缓解面部肌肉痉挛性收缩。大剂量白芍(30-60g)配甘草(10g)即芍药甘草汤,是缓解肌肉痉挛的经典方。
4、天麻:平肝息风,治风药之润剂。对肝阳上亢型面肌痉挛效果好,常与钩藤、石决明同用。
需注意,面肌痉挛首选还是卡马西平或肉毒素注射,中药可作为辅助。单味药力量有限,建议复方辨证使用。另外,全蝎蜈蚣有毒性不可过量,孕妇禁用,建议在中医师指导下配方使用,排除颅内占位后再治疗。