胎位横位主要是由于胎儿在子宫内位置不正导致，具体原因包括子宫形态异常、经产妇腹壁松弛、前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多或过少、子宫肌瘤、盆腔肿瘤、胎儿畸形、胎位异常史以及子宫发育异常等因素。
子宫形态异常如双角子宫或纵隔子宫会限制胎儿活动空间。经产妇腹壁松弛使胎儿更容易自由转动。前置胎盘占据子宫下段影响胎头入盆。多胎妊娠时胎儿相互拥挤。羊水过多使胎儿活动范围过大而羊水过少则限制活动。子宫肌瘤和盆腔肿瘤占据子宫空间。胎儿畸形如联体双胎影响正常转动。胎位异常史提示可能存在持续因素。子宫发育异常如单角子宫则空间受限。
孕妇应定期产检监测胎位变化，保持适当休息避免剧烈活动，采取左侧卧位有助于胎儿转为头位，如发现胎位持续横位应及时就医，必要时在医生指导下进行外倒转术或选择合适的生产方式。
