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陈星佐
副主任医师
三级甲等 中日友好医院
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第五跖骨骨折

2026-02-06 阅读量:3524

第五跖骨骨折是足部常见的骨折类型,通常由于直接暴力、扭转力或应力集中导致,分为近端、干部和基底骨折三种类型,其中基底骨折最为常见。

第五跖骨骨折是指足部外侧第五跖骨发生的断裂,根据骨折位置可分为近端、干部和基底骨折,基底骨折占绝大多数,通常由踝关节内翻扭伤或直接外力撞击引起。患者常表现为足外侧疼痛、肿胀、瘀斑,负重时疼痛加剧,严重者可能出现畸形。诊断主要依靠X线检查,必要时需行CT或MRI评估骨折移位和软组织损伤。治疗方案根据骨折类型和移位程度选择,无移位或轻微移位可采用保守治疗,包括短腿石膏或可拆卸行走靴固定6-8周;有明显移位、不愈合或关节内骨折则需手术治疗,采用内固定稳定骨折端。康复过程分阶段进行,初期固定期需避免负重,中期逐渐开始部分负重和关节活动,后期进行肌力训练和平衡训练,通常3-6个月可恢复日常活动。并发症预防包括深静脉血栓、骨折不愈合、畸形愈合、创伤性关节炎等,需定期随访和规范康复训练。预后总体良好,大多数患者经适当治疗后可完全恢复功能,但运动员或高强度劳动者可能需要更长时间恢复至伤前水平。

日常生活中,患者应避免过早负重和剧烈运动,穿着合适的鞋子提供足弓支撑,注意预防跌倒,定期复查骨折愈合情况,遵循医嘱进行康复训练,避免吸烟和过量饮酒以促进骨折愈合。

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