目前医学界认为副作用最小的安眠药主要是褪黑素受体激动剂如雷美替胺,以及非苯二氮䓬类药物如唑吡坦和佐匹克隆,但这些药物仍需在医生指导下使用。
非苯二氮䓬类药物如唑吡坦和佐匹克隆相比传统苯二氮䓬类药物成瘾性较低,但仍有依赖风险;褪黑素受体激动剂如雷美替胺通过调节睡眠觉醒周期发挥作用,副作用相对较少;具有选择性作用的镇静剂如右佐匹克隆对认知功能影响较小;无论选择哪种药物,都应采用最低有效剂量并严格控制使用时间不超过2-4周;个体差异显著,年龄、肝肾功能、合并疾病等因素都会影响药物选择和副作用;药物相互作用不容忽视,尤其是与中枢神经系统抑制剂、抗抑郁药等的联用;非药物治疗替代方案如认知行为疗法、睡眠卫生改善、放松训练等应作为首选;必须严格遵循医生专业指导,不可自行用药;定期评估治疗效果和副作用,根据情况及时调整治疗方案或更换药物。
日常注意事项包括建立规律的睡眠时间表,避免睡前饮用咖啡因和酒精,保持卧室环境安静舒适,适当进行日间体育锻炼但避免睡前剧烈活动,睡前避免使用电子设备,学习放松技巧如深呼吸或冥想,记录睡眠日记以便医生评估,以及定期与医生沟通药物效果和任何不适症状,同时避免长期依赖安眠药而忽视根本原因的排查和治疗。