乙肝145阳性有可能转阴，但转阴率因人而异，受多种因素影响，包括年龄、免疫状态、病毒载量等，部分患者可通过自身免疫力或抗病毒治疗实现转阴。
乙肝145阳性（即表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性）表明患者处于乙肝病毒感染恢复期或低复制期，自然转阴的可能性存在，尤其是年轻患者和免疫状态良好的个体，随着年龄增长和免疫功能变化，部分患者可能实现表面抗原转阴；个体免疫状态是影响转阴的关键因素，强健的免疫系统有助于清除病毒；抗病毒治疗在特定情况下是必要的，特别是对于肝功能异常、病毒载量高或有肝纤维化/肝硬化迹象的患者，可有效抑制病毒复制，促进转阴；定期监测至关重要，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等，以便及时评估病情变化；生活方式调整建议包括戒酒、均衡饮食、规律作息、避免使用肝毒性药物，以维护肝脏健康；传染性评估与预防措施方面，虽然此时传染性较低，但仍需注意个人卫生，避免血液和体液接触，家庭成员应接种疫苗；特殊人群如孕妇需特别关注，应在医生指导下进行母婴阻断，定期监测病毒载量和肝功能，必要时在孕晚期和新生儿出生后及时给予抗病毒治疗和乙肝免疫球蛋白注射。
乙肝145阳性患者应保持良好生活习惯，避免饮酒和熬夜，定期复查肝功能和病毒指标，遵医嘱必要时进行抗病毒治疗，同时注意个人卫生，避免传染他人，特别是家庭成员应接种乙肝疫苗，孕妇患者应在专科医生指导下做好母婴阻断工作。
