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秦超
主任医师
三级甲等 江苏省人民医院
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肾结石排石药

2025-12-12 阅读量:644

肾结石排石药主要包括α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、中药制剂和溶石药物等,这些药物能够帮助放松输尿管平滑肌、促进结石排出或溶解结石。

肾结石排石药种类多样,作用机制各异:α受体阻滞剂如坦索罗辛通过选择性阻断输尿管下段α1受体,松弛输尿管平滑肌,减轻疼痛并促进结石排出;钙通道阻滞剂如硝苯地平可降低输尿管平滑肌张力;中药制剂如金钱草颗粒、排石颗粒等具有清热利湿、通淋排石的功效;而溶石药物如别嘌醇适用于尿酸结石患者。适应症主要包括直径小于6mm的肾结石、无明显梗阻和感染的结石患者;禁忌证则包括严重肾功能不全、对药物成分过敏、妊娠期妇女等。常见副作用包括头晕、低血压、胃肠道不适等,服用时需注意监测血压和肝肾功能。服用方法与疗程因人而异,通常需持续服用2-4周,定期复查评估结石排出情况。疗效评估主要依靠影像学检查和症状改善情况,随访期间需观察结石大小、位置变化及并发症出现。饮食与生活方式调整包括多饮水、限制高草酸食物、适量运动等。特殊情况如结石嵌顿、感染或肾积水加重时需及时就医。药物相互作用方面,α受体阻滞剂可能与降压药产生协同降压作用,需谨慎合用。

服用肾结石排石药期间,应保持充足水分摄入每日至少2000-3000ml,避免剧烈运动和长时间久坐,定期复查结石排出情况,如出现剧烈腰痛、血尿加重或发热等异常症状应立即就医停药,同时注意观察药物不良反应并及时与医生沟通调整治疗方案。

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