孕妇在医生指导下可以谨慎使用阿奇霉素，但需严格评估风险与收益。
药物安全性评估显示阿奇霉素属于B类妊娠用药，动物研究未显示胎儿风险，但人类数据有限。孕期用药分级中需权衡感染类型严重程度，对于危及生命的感染可能必要，医生处方必须基于个体化评估。替代药物如青霉素类可能更安全，但需考虑病原体敏感性。用药剂量与疗程应最小化，潜在风险包括可能的胎儿听力影响，收益在于有效治疗感染。胎儿影响研究数据不足，哺乳期用药时药物可进入乳汁，需权衡。个体化医疗建议强调仅在必要时使用，并密切监测。
孕妇使用阿奇霉素期间应严格遵循医嘱，按时按量服药，不可自行调整剂量或停药，同时注意观察自身及胎儿状况，如有异常及时就医，保持充足休息和营养，避免交叉感染，并告知医生所有正在使用的其他药物。
