肚子硬可能是由多种原因引起的，包括生理性因素和病理性因素。
肚子硬可能是由于胀气、饱餐后、肠梗阻、腹水、腹部肿瘤、腹腔内大量出血、便秘、腹肌紧张、怀孕晚期子宫增大、腹壁脂肪堆积、腹部包块或炎症性疾病如阑尾炎、腹膜炎等所致。生理性原因如进食过多导致胃部膨胀，或肠道内气体积聚。病理性原因则更为严重，如肠梗阻会导致肠道内容物无法正常通过，腹部肿瘤可能占据腹腔空间，腹水则是腹腔内液体积聚，腹腔内大量出血如肝脾破裂会迅速导致腹部紧张。便秘时粪便堆积在肠道内可使腹部变硬。腹肌紧张可能是身体对疼痛或压力的自然反应。怀孕晚期子宫增大压迫腹部使其变硬。腹壁脂肪堆积会使腹部显得紧绷。腹部包块如囊肿或肿瘤也会导致局部或整体腹部变硬。炎症性疾病如阑尾炎会导致右下腹局部变硬，而腹膜炎则会使整个腹部板状硬。
日常应注意饮食规律，避免暴饮暴食，保持适当运动促进肠道蠕动，如出现持续腹部硬、疼痛、呕吐、排便困难等症状应及时就医，特别是伴有发热、体重下降等警示信号时更不应延误诊治。
