吃减肥药睡不着是因为药物中的兴奋剂成分刺激中枢神经系统，导致神经兴奋性增加，干扰正常睡眠周期。
减肥药中常含有咖啡因、麻黄碱等兴奋剂成分，这些物质能够提高肾上腺素水平，激活交感神经系统，使人处于兴奋状态；同时，这类药物会抑制褪黑素的分泌，而褪黑素是调节睡眠-觉醒周期的重要激素；药物本身的副作用如心悸、焦虑等也会进一步导致交感神经兴奋，使人难以入睡；不同个体对这些成分的代谢速度和敏感度存在差异，有些人即使服用小剂量也会出现明显的失眠反应；长期使用还可能导致药物耐受性增加，需要更高剂量才能达到效果，进一步加重睡眠问题。
服用减肥药期间应避免在晚上或睡前使用，尽量在早晨或中午服用；同时减少咖啡、茶等含咖啡因饮料的摄入；保持规律的作息时间，睡前避免使用电子设备；若出现严重失眠或其他不适症状，应及时咨询医生调整用药方案或更换其他减肥方法。
