女性导尿消毒顺序应为:由内向外,由上至下,先对阴阜、大阴唇进行消毒,再分开小阴唇,对尿道口进行消毒,最后对会阴部进行消毒。
女性导尿前需做好充分准备工作,包括洗手、戴无菌手套、准备消毒液和导尿包等无菌物品。消毒范围应覆盖整个会阴区域,包括阴阜、大阴唇、小阴唇及尿道口周围。消毒顺序必须严格遵循由内向外、由上至下的原则,避免将污染区域带入清洁区域。操作要点是动作轻柔,避免损伤黏膜,确保消毒液充分接触并覆盖所有需要消毒的部位。无菌原则是导尿操作的核心,必须确保所有接触患者的物品均为无菌,操作者严格遵守无菌技术规范。女性尿道短而直,长约4-5厘米,直径约0.6厘米,易于插入但感染风险较高,因此导管选择应合适,一般成人常用14-16Fr硅胶尿管。固定方法应牢固但不紧绷,可采用大腿内侧固定或腹部固定,避免牵拉导致尿道损伤。术后护理包括保持引流袋位置低于膀胱,定期更换引流袋,观察尿液性状及量,预防尿路感染。
女性导尿后应注意保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗,避免使用刺激性洗液。多饮水以增加尿量,起到自然冲洗尿道的作用。如出现尿痛、尿频、尿急或尿液混浊等症状,应及时就医。导尿期间应避免性生活,防止交叉感染。定期更换尿管和引流袋,一般尿管留置时间不超过7天,特殊情况需延长时应严格遵循医嘱。