脚后跟疼的主要原因包括跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨高压综合征、跟骨滑囊炎、跟骨骨折、跟骨骨骺炎、过度使用损伤、不合适的鞋子、肥胖、运动损伤、退行性关节炎、感染以及系统性疾病如痛风或类风湿关节炎等。
脚后跟疼的病因多样，其中跟腱炎是跟腱过度使用或受伤导致的炎症。足底筋膜炎则是由足底筋膜微小撕裂引起的疼痛，常见于长时间站立或跑步人群。跟骨骨刺是跟骨长期受到刺激形成的骨质增生。跟骨高压综合征表现为跟骨内压力增高导致的疼痛。跟骨滑囊炎是跟骨周围滑囊发炎。跟骨骨折可能由直接创伤或骨质疏松引起。跟骨骨骺炎多见于儿童和青少年，是跟骨骨骺的无菌性坏死。过度使用损伤如长时间行走或跑步。不合适的鞋子缺乏足够支撑或缓冲。肥胖增加足部负担。运动损伤如跳跃或跑步时落地不当。退行性关节炎随年龄增长导致关节软骨磨损。感染虽少见但可能导致严重疼痛。系统性疾病如痛风或类风湿关节炎可引起关节炎症反应，进而导致脚后跟疼痛。
日常生活中，应选择合适的鞋子提供良好支撑，避免长时间站立或行走，控制体重减轻足部压力，进行适当拉伸和强化锻炼，运动前做好热身，避免突然增加运动强度，如症状持续或加重应及时就医检查。
