爬楼梯气喘吁吁、日常活动频繁胸闷，很多人以为这只是身体 “亚健康” 的表现，却不知可能是一种致命疾病在悄然侵袭 —— 肺动脉高压。这种被称为 “心血管病领域癌症” 的疾病，正威胁着无数人的健康。
动脉性肺动脉高压是肺动脉高压中最具代表性的类型，属于 WHO 肺动脉高压分类中的第一大类。正常情况下，肺动脉负责将心脏的血液输送到肺部进行氧合，压力稳定在较低水平。但肺动脉高压患者的肺动脉血管如同被无形之手挤压，变得狭窄僵硬，致使血流阻力剧增。为推动血液通过 “拥堵” 的血管，右心室不得不超负荷工作，长期的压力最终会导致右心衰竭，甚至危及生命。
动脉性肺动脉高压的发病原因复杂多样。部分患者为特发性，病因不明；约 20% 的患者存在 BMPR2 等基因突变，具有遗传倾向；还有许多患者因基础疾病诱发，如结缔组织病（系统性红斑狼疮、硬皮病）、先天性心脏病、HIV 感染等。此外，药物和毒素暴露，也可能成为致病因素。
早期动脉性肺动脉高压的症状极为隐匿，最常见的表现为活动时气短，例如日常散步、爬楼梯时呼吸急促且难以缓解，常被误认为是缺乏锻炼或身体疲劳。随着病情进展，患者可能出现胸痛、头晕、晕厥，嘴唇和指甲发紫等症状，甚至因右心衰竭导致下肢水肿和腹胀。这些症状的非特异性，使得肺动脉高压极易被误诊、漏诊。
确诊动脉性肺动脉高压，需通过一系列检查明确诊断。心脏超声可初步评估肺动脉压力，是常用的筛查手段；而右心导管检查则是诊断的 “金标准”，能直接测量肺动脉压力，明确疾病严重程度。此外，医生还会通过血液检测、肺动脉 CT造影、自身抗体检测等，排查潜在病因。
虽然动脉性肺动脉高压目前无法根治，但随着医学发展，靶向药物已成为治疗的核心手段，有助于提高患者的运动能力，并改善呼吸急促和疲倦等症状，显著改善患者症状和生活质量，降低死亡率。部分病情严重的患者，可能需要考虑房间隔造口术或肺移植。
动脉性肺动脉高压患者，日常生活管理至关重要。避免去高海拔环境，以免加重肺动脉高压；育龄期女性患者需严格避孕，因为妊娠会增加母胎不良事件风险；多学科合作诊治，定期复查心脏超声和右心导管、心衰指标，监测病情变化，及时调整治疗方案。
动脉性肺动脉高压虽然凶险，但早期诊断、规范治疗能显著改善预后。若出现不明原因的活动后气短、晕厥等症状，务必及时就医排查。多一份警惕，就能为生命健康多筑起一道防线。
