更年期头晕主要由于体内雌激素水平下降导致自主神经系统功能紊乱，引起血管舒缩异常和脑部供血不足。
更年期头晕的成因是多方面的，雌激素减少会影响血管内皮功能，导致血管舒缩功能紊乱，引发阵发性潮热和头晕。血压波动尤其是血压不稳定会加重头晕症状。颈椎退行性变或骨质增生可能压迫椎动脉，影响脑部供血。睡眠质量下降包括失眠、多梦或睡眠呼吸暂停会加重头晕。心理因素如焦虑、抑郁会通过神经内分泌机制影响前庭功能。贫血或血糖异常会降低脑部能量供应。某些药物如降压药、激素替代治疗的副作用可能引起头晕。内耳前庭功能障碍如良性阵发性位置性眩晕也会在更年期加重。
更年期头晕患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动，注意饮食均衡，适当进行低强度运动如散步或瑜伽，定期监测血压和血糖，避免突然体位变化，保持良好睡眠环境，戒烟限酒，并在医生指导下合理用药，如症状持续或加重应及时就医排查其他潜在疾病。
