真宫缩的疼痛通常起始于小腹下边，但疼痛范围和强度会随产程进展逐渐扩展和增强。
真宫缩是分娩启动的标志，其疼痛主要由子宫肌肉规律性收缩引发，初期多集中于下腹部，即耻骨联合上方区域，表现为阵发性紧缩感或压迫感，类似月经期的坠胀不适。
随着产程推进，宫缩强度增加，疼痛会逐渐向腰骶部、骨盆及大腿内侧放射，形成弥漫性疼痛。部分孕妇可能同时感到下腹部与腰部的酸痛相互交织，甚至在宫缩高峰期出现整个腹部发硬、疼痛难忍的情况。此时，疼痛间隔时间缩短至2-3分钟一次，每次持续50-60秒，且不会因体位改变而缓解。
真宫缩的疼痛具有规律性、对称性及极性，即从子宫两侧向中间集中，强度由弱渐强，疼痛最明显的区域通常为宫底部。尽管疼痛起始于小腹下边，但个体差异可能导致部分孕妇仅感到腰部酸痛或整个腹部疼痛。若出现规律性宫缩伴腹部疼痛，尤其是疼痛逐渐加重且间隔缩短，应及时就医以监测产程进展，确保母婴安全。
