想要判断肾阴虚和肾阳虚,可通过寒热表现、舌象表现、排泄与生殖功能表现、精神状态与全身症状,进行分析。
1.寒热表现:肾阳虚以“寒”象为主,常见畏寒肢冷、手脚冰凉、喜热饮,腰膝冷痛;肾阴虚则表现为“热”象,如五心烦热(手心、脚心及心口发热)、潮热盗汗(夜间睡眠时出汗)、口干咽燥。
2.舌象表现:肾阳虚者舌质淡胖,苔白滑,可能伴齿痕;肾阴虚者舌质红,苔少或无苔,舌面干裂。
3.排泄与生殖功能表现:肾阳虚多见小便清长、夜尿频多、性功能减退(如阳痿、早泄);肾阴虚易出现小便短黄、大便干结、遗精早泄伴虚火症状(如梦中遗精、性欲亢进但易疲软)。
4.精神状态与全身症状:肾阳虚常伴精神萎靡、乏力嗜睡、面色苍白;肾阴虚则烦躁易怒、失眠多梦、两颧潮红(面部泛红如妆),可能伴头晕耳鸣、腰膝酸软但无冷痛感。
需注意,两者可能单独出现,也可能夹杂(如阴阳两虚),需结合症状综合判断,建议及时就医辨证施治。通常,肾阳虚者可使用右归丸、桂附地黄丸等;右归丸主要用于治疗肾阳虚、命门火衰等证候。其主要功效为温补肾阳、填精益髓,通过补益肾中元阳,达到培补肾中精气、恢复肾主藏精、主生长发育与生殖功能的目的。
肾阴虚者可遵医嘱使用左归丸、六味地黄丸等;左归丸以熟地黄、龟板胶、鹿角胶为核心药材,熟地黄甘温质润,入肝肾经,大补真阴、填精益髓,为滋阴主药;龟板胶甘咸性寒,滋阴潜阳、益肾健骨,作为血肉有情之品,能直接补充阴精。