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刘保兴
主任医师
三级甲等 中日友好医院
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尿频是肾阳虚还是肾阴虚

2025-08-15 阅读量:38247

尿频既可能是肾阳虚所致,也可能是肾阴虚引发,需结合具体症状综合判断。

肾阳虚导致的尿频多因阳气虚弱、固摄无力,典型表现为夜尿增多、尿量清长,尿液颜色清淡且无灼热感,排尿时可能感觉无力或尿流细弱。此类患者常伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡等全身虚寒症状,舌象多为舌淡苔白,脉象沉弱。其机制为肾阳不足导致膀胱气化功能减弱,水液代谢失衡,尿液无法有效浓缩。

肾阴虚引发的尿频则因阴液亏耗、虚火内扰,表现为尿频且量少、色黄,排尿时可能伴有尿道灼热感。患者常出现口干咽燥、五心烦热、潮热盗汗、失眠多梦等虚热症状,舌象为舌红少苔,脉象细数。其病机为阴不制阳,虚火扰动膀胱,导致气化失司。

中医诊断需结合舌脉与全身症状综合分析,遵医嘱进行针对性治疗,如肾阳虚宜温补肾阳,可选用右归丸、桂附地黄丸;肾阴虚需滋补肾阴,常用左归丸、六味地黄丸。

其中,右归丸以温补肾阳为核心,方中附子、肉桂等药味直补命门之火,辅以熟地黄、山药等滋阴助阳,形成温润不燥的配伍特色,通过温补肾阳改善畏寒肢冷、腰膝酸软冷痛、精神萎靡不振、性功能减退如阳痿早泄、遗精滑精,以及尿频清长、夜尿频多、大便溏泄等肾阳虚症状,恢复肾阳温煦功能。

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