阳痿可能是肾阳虚的表现，但并非绝对，还可能由其他原因所致，如肾阴虚、肝郁气滞、湿热下注、气血两虚等。
肾阳虚导致的阳痿多因命门火衰，宗筋失于温养，血液运行不畅，进而引发勃起功能障碍。治疗以温补肾阳为主，常用方剂如右归丸、桂附地黄丸，通过温阳散寒、扶正祛邪恢复机体平衡。
右归丸主要用于治疗肾阳虚、命门火衰等证候。其主要功效为温补肾阳、填精益髓，通过补益肾中元阳，达到培补肾中精气、恢复肾主藏精、主生长发育与生殖功能的目的，可用于缓解肾阳虚衰导致的腰部膝盖酸痛、双腿无力、怕冷、手脚温度偏低、容易疲劳、夜间尿频、阳痿、精力不足等。
然而，阳痿的中医证型多样，肾阴虚同样可能引发此症。肾阴虚以阴液亏虚为特征，表现为五心烦热、潮热盗汗、头晕耳鸣、失眠多梦，治疗需滋补肾阴，常用左归丸、六味地黄丸等方剂。
此外，肝郁气滞、湿热下注、气血两虚等证型也可能导致阳痿，需通过疏肝解郁、清热利湿、补益气血等治法干预。例如，肝郁气滞型阳痿多因情志不畅，宗筋失于濡养，治疗需疏肝理气；湿热下注型则因湿热蕴结下焦，影响宗筋功能，治疗需清热化湿。
因此，阳痿的中医辨证需结合全身症状、舌脉表现综合分析，不可仅凭单一症状断定为肾阳虚。若出现阳痿症状，建议及时就医诊治。
