通常，当乳腺导管扩张的直径超过4mm，或伴有乳头溢液、脓肿形成、瘘管形成等临床表现时，建议进行手术切除病变导管系统。乳腺导管扩张属于慢性乳腺疾病，其手术指征需结合导管直径与临床症状综合判断。
正常情况下，女性乳腺导管直径在0.5mm至1mm之间，若扩张超过4mm，可能提示导管结构异常。但单纯以毫米数作为手术标准并不全面，需结合患者具体症状。例如，当扩张导管引发持续性乳头溢液（尤其是血性或浆液性溢液）、乳房肿块持续增大、皮肤红肿热痛等炎症表现，或出现脓肿、瘘管等并发症时，即使导管直径未达4mm，仍需考虑手术治疗。
手术方式包括乳管切除术、乳腺区段切除术等，具体选择需根据病变范围、患者年龄及全身状况决定。例如，年轻患者可能优先选择保留乳房外形的手术方案，而高龄或合并基础疾病者需评估手术耐受性。术后需定期复查，监测导管恢复情况，同时注意保持乳房清洁，避免穿过紧内衣，以减少复发风险。
