肝内胆管结石通常难以自行排出，但部分微小结石或通过医疗干预可实现排出。
肝内胆管结石是位于肝脏内部胆管内的结石，其能否排出受多种因素影响。从生理结构来看，肝内胆管系统复杂且分支众多，部分胆管较为细小迂曲，结石在移动过程中容易受阻，导致难以自行排出。
同时，结石的大小、数量、成分以及胆管是否存在狭窄、梗阻等情况，也会影响排出的可能性。若结石体积较小、数量较少且胆管通畅，理论上存在自行排出的可能，但这种情况较为罕见。
对于无法自行排出的肝内胆管结石，目前有多种医疗干预手段。药物治疗方面，部分药物可促进胆汁分泌、改善胆汁成分，有助于微小结石的溶解或排出，但效果有限，且治疗周期较长。
内镜治疗如经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），可借助内镜器械直接取出胆管内的结石，适用于部分位置较浅、大小适中的结石。对于结石较大、数量较多或胆管结构复杂的患者，手术取石是较为有效的治疗方法，如肝部分切除术、胆管切开取石术等，可直接清除结石并解除胆管梗阻。
此外，患者在日常生活中也需注意调整生活方式，以辅助治疗并预防结石复发。饮食上应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄取，保持饮食清淡，有助于维持胆汁的正常分泌和排泄。同时，适量运动可促进身体新陈代谢，增强体质，对预防结石形成也有一定帮助。
