脚心热可以从好几个方面进行辨证。
第一、从西医学的角度来讲，脚心热通常是内分泌失调而引起的疾病，以甲状腺功能亢进和肾上腺功能亢进为典型的脚心热症状。
第二、从中医学的角度来讲，脚心热属于火证的一种，通常属于肝火过旺而导致的肾气过虚和脾虚，引起五心烦热，通常是下焦火起引起的脚心热。
第三、脚心热还与局部的感染或者痛风，甚至老年人骨质疏松、骨质增生等原因有关，感染时易在脚部发生蜂窝组织炎，导致局部的红、肿、热、痛。痛风、风湿性关节炎时，易在脚跟部和脚掌部累及关节，导致脚心局部过热。
如果不是体质因素导致的脚心热，需要及时到医院就诊。
