通常情况下，阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、普伐他汀钠片联合用药时，肝损伤风险相对较小。
1.阿托伐他汀钙片：阿托伐他汀钙片是一种常用的降血脂药物，对肝脏的损害相对较小。在联合用药时，如果能够严格遵循医嘱，控制用药剂量和疗程，阿托伐他汀钙片通常不会对肝脏造成严重的损伤。
2.瑞舒伐他汀钙片：瑞舒伐他汀钙片同样具有降低血脂的作用，且对肝脏的损害较小。在联合用药时，需要注意避免与其他可能增加肝毒性的药物同时使用，以降低肝损伤的风险。
3.普伐他汀钠片：虽然普伐他汀钠片也可能引起肝损伤，但相对于其他他汀类药物，其肝损害的风险较低。在联合用药时，同样需要谨慎选择联用药物，并密切关注患者的肝功能指标。
具体选择哪种药物还需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。在临床上，对于严重高血脂，医生会建议联合使用普罗布考片、非诺贝特、苯扎贝特等。其中，普罗布考片和他汀类药物都是用于调节血脂的药物，与他汀联用，降脂疗效、抗动脉粥样硬化作用和安全性均优于他汀剂量加倍。注意，在联合用药过程中，需要密切关注患者的肝功能指标，以确保用药的安全性。
