腰椎间盘突出不一定必须要手术，是否需要手术取决于多种因素。
在决定是否进行手术之前，需要综合考虑多个方面的因素。症状的严重程度是一个关键指标。如果患者仅仅表现为轻微的腰痛或不适，且日常生活和工作未受到明显影响，那么手术可能并非首选方案。如果疼痛剧烈，严重影响生活质量，尤其是伴有显著的腿痛、麻木或无力等症状，则可能需要考虑手术。保守治疗的效果也是一个重要的考量因素。大多数腰椎间盘突出患者可以通过非手术治疗，如药物治疗、物理治疗、中医理疗、核心肌群训练等方法得到缓解。如果经过一段时间的系统保守治疗后症状无明显改善甚至加重，那么手术干预的必要性就会增加。神经功能的受损程度也是一个不可忽视的方面。如果患者出现明显的神经功能障碍，如肌肉力量减弱、感觉异常、反射改变等，特别是进行性加重的神经根压迫症状，手术可能是保护神经功能、防止永久性损伤的必要手段。影像学表现与临床症状的相符程度也需要评估。通过核磁共振成像（MRI）等影像学检查，医生可以观察到椎间盘突出的具体情况，如突出的位置、大小、与神经根的关系等。如果影像学显示的突出程度与患者的症状高度吻合，且症状持续不缓解，那么手术的指征就会更加明确。是否进行手术是一个需要医生根据患者的具体情况，结合临床经验和相关指南，与患者充分沟通后做出的个性化决策。
在日常生活中，腰椎间盘突出患者应该注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，特别是久坐或久站。选择合适的床垫和枕头，以支持脊柱的自然曲度。进行适度的体育锻炼，特别是加强核心肌群的力量训练，以增强脊柱的稳定性。同时，要避免搬抬重物，如果需要搬运，应采用正确的姿势，利用腿部力量而不是腰部力量。控制体重，减轻脊柱的负担。戒烟限酒，因为吸烟会影响血液循环，不利于组织的修复。还要注意保暖，避免腰部受凉。定期进行体检，及时发现和处理腰椎问题。通过这些措施，可以有效地预防腰椎间盘突出的发生和发展，减轻症状，提高生活质量。
