食管裂孔疝是否是大手术取决于具体情况，不能一概而论。
食管裂孔疝是一种常见疾病，指的是胃的一部分通过膈肌上的食管裂孔进入胸腔。对于一些患者来说，如果症状轻微，可能不需要手术，通过改变生活方式和药物治疗就能缓解。如果症状严重，比如反复出现烧心、反流、吞咽困难，甚至出现并发症如反流性食管炎、Barrett食管等，那么手术可能是必要的。手术的目的是将疝出的胃部回纳到腹腔，并修复食管裂孔，以恢复正常的解剖结构，防止并发症的发生。手术本身的风险和收益也需要考虑。任何手术都有一定的风险，包括麻醉风险、出血、感染等，但手术的长期收益，比如改善生活质量、预防严重并发症，往往大于风险。患者的具体情况，如年龄、健康状况、是否有其他基础疾病等，也会影响手术决策。对于年轻、健康状况良好的患者，手术的风险相对较低，而对于年老、体弱或有其他疾病的患者，手术风险可能会增加。除了手术，食管裂孔疝还可以通过药物治疗、生活方式调整等方法进行治疗。药物治疗主要包括使用抑酸药、促动力药等，可以缓解症状，但可能需要长期服用。生活方式调整，如避免饱餐、睡前进食、戒烟限酒、抬高床头等，也有助于减轻症状。
日常生活中，食管裂孔疝患者应该注意避免食用辛辣刺激性食物、油腻食物、咖啡、巧克力等容易诱发反流的食物，避免暴饮暴食，进食后不要立即平躺，睡前2-3小时避免进食，戒烟限酒，保持健康的体重，避免过度肥胖，这些措施都有助于减轻症状，预防并发症的发生。
