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李渊
主任医师
三级甲等 北京大学第三医院
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肝炎后肝硬化的治疗

2025-05-28 阅读量:8797

肝炎后肝硬化的治疗旨在延缓疾病进展、缓解症状、防治并发症,并改善患者的生活质量。

针对肝炎后肝硬化的治疗,首先应针对病因进行积极治疗,对于乙型肝炎病毒感染引起的肝硬化,可使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等抑制病毒复制,减轻肝脏炎症坏死。对于丙型肝炎病毒感染引起的肝硬化,可直接抗病毒药物(DAAs)进行抗病毒治疗,力求清除病毒,阻止疾病进展。抗纤维化治疗是关键,可使用水飞蓟素、双环醇等药物,抑制肝星状细胞的活化,减少胶原纤维的沉积,从而延缓肝纤维化的进程。同时,积极防治并发症,如腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等,腹水患者应限制钠盐摄入,使用利尿剂如螺内酯、呋塞米等促进腹水消退。食管胃底静脉曲张患者可进行内镜下套扎或硬化治疗,预防出血。肝性脑病患者应减少肠道氨的生成和吸收,使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物进行治疗。对于药物治疗无效的终末期肝硬化患者,肝移植是有效的治疗手段,可显著提高患者的生存率。调整饮食和生活方式对肝硬化患者至关重要,建议低蛋白、低脂肪、高维生素饮食,避免饮酒和服用对肝脏有害的药物,保持良好的心态,适当进行体育锻炼,增强体质。

在日常生活中,肝炎后肝硬化患者应定期监测肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指标,及时发现疾病的进展和并发症的发生。避免过度劳累和精神紧张,保证充足的休息和睡眠。饮食宜清淡、易消化,避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。避免与肝炎病毒感染者密切接触,预防交叉感染。保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,树立战胜疾病的信心。

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