肾性贫血的治疗目标与预后需结合慢性肾脏病（CKD）的整体管理来看，能否"痊愈"取决于原发病的控制程度：
纠正贫血机制
• 促红细胞生成：使用罗沙司他胶囊或重组人促红细胞生成素（rHuEPO）改善EPO缺乏
• 铁代谢调节：静脉/口服补铁（如血清铁蛋白＜100μg/L或转铁蛋白饱和度＜20%需优先补铁）
• 炎症控制：针对CKD相关的微炎症状态进行干预（如维生素D、抗炎治疗）
延缓肾病进展
• 控制血压（目标＜130/80mmHg）、血糖（糖尿病肾病患者HbA1c＜7%）
• 减少蛋白尿（ACEI/ARB类药物）
• 调节钙磷代谢（限磷饮食、磷结合剂）
可逆情况（可能实现临床治愈）
• 早期CKD（1-3期）：肾功能损伤较轻时，通过纠正贫血+有效控制原发病，部分患者血红蛋白可恢复至正常范围并长期稳定。
• 急性肾损伤继发贫血：肾脏功能恢复后，贫血可能完全缓解。
不可逆情况（需长期管理）
• 晚期CKD（4-5期）及透析患者：肾脏EPO生成能力严重受损，贫血需终身药物维持治疗，但可通过规范治疗使血红蛋白达标（10-12g/dL），实现症状性"治愈"。
• 合并难治性因素：如铝中毒、严重甲状旁腺功能亢进、骨髓纤维化等，需多学科联合干预。
创新药物突破：
罗沙司他胶囊等HIF-PHI类药物通过模拟缺氧生理反应，不仅促进EPO生成，还同步改善铁利用。
