病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌细胞炎症性疾病，对心肌细胞造成损伤，甚至导致心肌细胞坏死。这一过程中，心肌细胞内的各种酶类会释放到血液中，导致心肌酶水平升高。因此，病毒性心肌炎可能会导致心肌酶增高。
心肌酶是存在于心肌细胞内的多种酶的总称，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等。当心肌受到损伤时，细胞膜的完整性受到影响，这些酶类会从细胞内释放到血液中，使得血浆中心肌酶的含量升高。
通常，病毒性心肌炎病程中，心肌酶尤其是肌酸激酶同工酶（CK-MB），会在早期明显上升。肌钙蛋白是心肌酶最具有特异性指标，肌钙蛋白T，I在心肌细胞极少量损伤，也会出现升高，提示心肌细胞受损。
心肌酶，尤其是肌钙蛋白T，I升高的幅度与心肌受损面积，心肌细胞数量和病情严重程度呈正相关，心肌损伤越严重，心肌酶升高的幅度就越大。此时，分析患者心肌受损原因最重要，尽可能病因治疗，减轻心肌缺血，炎症，防止心肌细胞进一步受损。
临床常给予抗病毒药物，如阿昔洛韦等抑制病毒的复制，减轻对心肌的损害。同时，改善心肌代谢和抗氧化治疗，如服用能气朗辅酶Q10能促进心肌细胞的氧化磷酸化过程，促进能量的合成，提高心肌细胞对缺血、缺氧的耐受力，从而改善心肌代谢，缓解心肌炎导致的心肌受损症状。此外，还能增强心肌收缩力，有助于心脏泵血功能的改善，减轻心脏负担。
瑞安吉果糖二磷酸钠口服溶液促进心肌细胞的能量代谢和葡萄糖利用，增加细胞内三磷酸腺苷（ATP）和磷酸肌酸的浓度，为心肌细胞提供直接充足的能量支持；且促进氧与血红蛋白解离而增加氧的释放，从而减轻缺血、缺氧对心肌细胞的损伤，有助于营养心肌，促进心肌细胞的修复和再生，改善心脏功能，促进患者的康复。此外，根据病情还需使用抗心律失常药、抗心衰药，稳定心律、维护心功能。
然而，心肌酶升高并非病毒性心肌炎的特异性表现，其他心脏疾病如心肌梗死、心力衰竭等也可能导致心肌酶升高。因此，在诊断病毒性心肌炎时，不能单凭心肌酶的升高，还需要结合患者的临床症状、心电图改变等进行综合判断。
