病毒性心肌炎属于自限性疾病，轻症不需要特殊治疗，重症或暴发型心肌炎没有特异性治疗，以对症为主，主要治疗如下：
急性期务必卧床休息，一般建议卧床2周，3个月内不宜参加任何的重体力活动。严重的心律失常或者心力衰竭者，建议卧床6周，6个月不能参加任何重体力活动，多摄取富含维生素和蛋白质的食物，出现心功能不全者需要吸氧并限制钠盐的摄入。
如α-干扰素，能抑制病毒复制，并调节免疫功能。中药中的黄芪也具有保护心肌、抗病毒和调节免疫的作用。病毒感染后易合并细菌感染，早期可酌情使用抗生素。
维生素C能清除体内过多的氧自由基，防止过氧化而导致的心肌损伤。辅酶Q10也是心肌细胞呼吸链中的必需成分，可以起到稳定细胞膜、改善心肌等作用，曲美他嗪可以改善心肌的能量代谢。
急性期可出现严重并发症，如严重心律失常、心源性休克、心衰等，可使用免疫抑制剂，短期可应用糖皮质激素。
心衰者首选利尿剂和血管扩张剂，心律失常的治疗原则同其它心律失常。但应注意的是心肌弥漫性损伤者，此类患者对药物的中毒和各种不良反应更敏感。故完全性房室传导阻滞的患者，建议安装临时起搏器，短期应用糖皮质激素，不能恢复者应考虑安装永久起搏器。
