总是心律不齐可能是由多种原因导致的，具体分析如下：
心脏器质性病变是心律不齐的常见原因，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、急慢性心肌病、心脏瓣膜病等。这些疾病会影响心脏的正常结构和功能，导致心脏电信号传导异常，从而引发心律不齐。针对这种情况，除了针对原发病的治疗外，还需要通过药物等手段来控制心律不齐。
其次，内分泌代谢性疾病也可能导致心律不齐，如甲状腺功能亢进性心脏病、糖尿病性心脏病等。这些疾病会导致体内代谢异常，影响心脏的电生理活动，从而引发心律不齐。治疗时，需要针对原发病进行治疗，同时调整代谢状态，以改善心律不齐的症状。
此外，药物因素、情绪波动、饮酒等也可能导致心律不齐。一些药物如洋地黄类药物可能导致心脏传导异常，引发心律不齐。情绪波动和饮酒也可能影响心脏的电生理活动，导致心律不齐。对于这些情况，需要避免使用可能引发心律不齐的药物，调整情绪状态，避免饮酒等刺激性因素。
如果出现不适症状，建议积极诊治。参松养心胶囊具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，能够调节心脏的自律性和传导性，有助于改善心律失常的症状。另外，还可使用美托洛尔等西药治疗。在使用药物时，应遵循医生的指导，按时按量服用，不可随意增减剂量或停药。
