耳下有个硬疙瘩的常见病因有淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、咽旁间隙感染、腮腺肿瘤等。
1.淋巴结肿大：耳下有个硬疙瘩可能是耳下淋巴结肿大所致。急性炎症感染会引起耳下淋巴结肿大，查找原发灶，积极应用阿莫西林、头孢呋辛等抗炎药物治疗。头面部恶性肿瘤淋巴结转移，也会引起耳下淋巴结肿大，表现为耳下有个硬疙瘩，常见于鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌等，应积极治疗肿瘤，必要时手术切除治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮肤毛囊感染导致皮脂腺囊肿，会出现耳下有个硬疙瘩现象。避免挤压，手术切除治疗，但容易复发。
3.咽旁间隙感染：急性炎症病变，咽旁间隙感染时感染波及下颌处，引起耳下有硬疙瘩，伴疼痛、发热不适。需应用抗生素抗感染治疗，如青霉素、头孢呋辛、甲硝唑等。
4.腮腺肿瘤：如果出现腮腺肿瘤，在检查的时候也可感觉到耳下有个硬疙瘩。良性肿瘤及时手术切除治疗，恶性肿瘤需根据病理性质采用手术切除、放疗、化疗等综合治疗。
